En sa qualité de Président du Conseil de surveillance du Centre hospitalier universitaire de Guadeloupe (CHUG), Guy LOSBAR a signé, vendredi 29 novembre 2024, aux côtés des 31 autres Présidents de Conseils de surveillance des Centres hospitaliers universitaires, un courrier adressé au Premier Ministre Michel BARNIER, afin de l’alerter sur la situation financière inquiétante de leurs établissements de santé.
Les Présidents de Conseil de surveillance ont en effet écrit au chef du Gouvernement, afin que des solutions soient trouvées pour que les établissements de santé puissent préserver leur capacité d’action et qu’ils puissent surtout s’acquitter de leurs missions de santé, au moment où leur déficit cumulé, qui était de 200 millions d’euros en 2021, devrait atteindre près de 1,1 milliard d’euros en 2024.
La dégradation financière des CHU intervient dans le contexte de nouvelles charges exceptionnelles alors même qu’ils étaient déjà fragilisés par les effets induits par la crise du COVID. Les causes de ces déficits sont multiples : l’insuffisance de financement des augmentations de rémunérations décidées dans le cadre du Ségur de la santé, l’inflation des années 2022 et 2023 qui a renchéri tous les achats de biens et services, l’augmentation des taux d’intérêts qui ont pesé sur les emprunts à taux variables et enfin cette reprise d’activité progressive, délétère pour les soins financés à l’activité.
Selon Guy LOSBAR, outre ces problèmes communs à l’ensemble des CHU, la situation du CHU de Guadeloupe — celle des autres établissements de santé du territoire, ainsi que celle du secteur médico-social — n’est pas satisfaisante. Dans le contexte où le nouveau CHUG doit bientôt ouvrir ses portes, il faudra veiller à garantir une offre de soins de qualité sur le territoire en vue de répondre aux problématiques de santé spécifiques comme celles de la prévention, la santé de la mère et de l’enfant, les
maladies chroniques, la prise en charge des cancers, le vieillissement, la psychiatrie et la santé mentale…
Le Président du Conseil de surveillance du CHUG a déjà eu l’occasion d’insister sur la nécessité de bénéficier d’un coefficient géographique juste et équitable pour la Guadeloupe et pour les établissements d’Outre-Mer ; et également sur l’instauration d’une Mission d’intérêt général « Outre-Mer », qui permettrait à nos établissements de mieux en prendre en compte les besoins de santé des Guadeloupéens. Il rappelle que ces propositions ont été présentées lors du Congrès des élus
guadeloupéens du 07 juin 2023.
Outre le Président LOSBAR, ce courrier du 29 novembre a été signé par des responsables des établissements des Outre-Mer, comme la Martinique (Yvon PACQUIT) et la Réunion (Huguette BELLO), également par Martine AUBRY (Lille), Anne HIDALGO (Paris), Christian ESTROSI (Nice), François REBSAMEN (Dijon).
Pour le Président LOSBAR, ce courrier est la marque indéniable de l’urgence absolue de préserver la santé des Guadeloupéennes et des Guadeloupéens, et surtout de préserver le service public de la santé auquel sont particulièrement attachés les usagers et les professionnels de santé.
Depuis le 1er novembre, le Dr. Maryse ETZOL traverse l’Atlantique pour sensibiliser aux défis des maladies chroniques, comme le diabète et le cholestérol. Ce périple est bien plus qu’une simple traversée maritime : il incarne le quotidien de chaque malade, une lutte constante pour garder le cap. Son arrivée à Marie-Galante est attendue ce mardi 26 novembre 2024, entre 12 heures et 13 heures, marquant la fin d’un voyage bouleversant de défis personnels et de courage.
Dans chaque vague affrontée, dans chaque nuit en mer, le Dr. ETZOL a retracé le parcours du malade chronique :
- Le choc de l’annonce, comme le premier jour en mer, est un saut dans l’inconnu, où les repères disparaissent. Pour le Dr. ETZOL, mettre les voiles sans réelle préparation physique a symbolisé ce choc que vivent ceux qui apprennent leur maladie.
- L’endurance et la discipline, pour résister aux éléments, comme un malade doit résister aux tentations et adapter son quotidien : Dr. ETZOL a dû surveiller son énergie, ses ressources, pour tenir bon malgré la fatigue et l’épuisement, comme un malade surveille sa glycémie et ses habitudes jour après jour.
- La force mentale, essentielle pour surmonter chaque tentation d’abandonner. Quand les vents sont trop forts ou le moral vacille, l’effort sportif se transforme en acte de survie. Pour le Dr. ETZOL.
- La gestion des imprévus, comme les crises d’hypoglycémie ou d’hyperglycémie qui surviennent sans prévenir, l’a obligée à des ajustements constants, une vigilance de chaque instant, pour atteindre son objectif sans dériver.
Cette traversée, c’est un cri du cœur pour tous ceux qui vivent cette lutte silencieuse au quotidien.
En son nom et au nom de l’ensemble des élus départementaux, le Président du Conseil départemental, Guy LOSBAR félicite Dr. Maryse ETZOL pour ce beau défi. À travers cette aventure, elle nous transmet un message de force et de résilience et rend un hommage à tous ceux qui, comme elle, se battent jour après jour.
Le Président du Conseil départemental Guy Losbar et la Vice-Présidente, Maryse Etzol étaient conviés en qualité d’intervenants au Congrès de la FEHAP (Fédération des Établissements Hospitaliers et d’Aide à la Personne privés solidaires) qui se déroulait à AJACCIO les 17 et 18 Octobre autour du thème « Au cœur des territoires, des contraintes aux opportunités ».
Le Président Guy Losbar est intervenu dans le cadre de la table-ronde « Les Territoires face au défi de l’attractivité » et la Vice-Présidente Maryse Etzol dans le cadre de celle consacrée au thème « Au plus près des personnes soignées et accompagnées ». Leur intervention fut l’occasion très remarquée de présenter et d’exposer respectivement la volonté d’une évolution de
la gouvernance territoriale afin de mieux piloter le secteur de la santé ainsi que du médico-social et de mettre en exergue la problématique de l’accès à la santé et aux soins en situation archipélagique à travers nos situations de double insularité notamment celle de Marie-Galante.
Dans le prolongement du Congrès, ce vendredi 18 octobre a été marqué par une rencontre particulièrement enrichissante avec Marie-Antoinette Maupertuis, Présidente de la Collectivité de Corse. Après un tour d’horizon des hypothèses d’évolution institutionnelle et statutaire en cours pour les deux territoires, les présidents ont échangé en profondeur sur la gestion de la continuité territoriale, enjeu central pour la Corse et l’archipel Guadeloupéen. En Corse, la ‘sanctuarisation’ de cette continuité a permis, via des délégations de service public, d’assurer un accès préférentiel aux transports maritimes et aériens pour les Corses. La rencontre a également mis en lumière les défis de la continuité territoriale au sein de notre archipel, avec des discussions sur les obligations de service public validées lors du dernier Congrès des élus, notamment sur la base des recommandations du mémorandum des îles du Sud porté par Maryz Etzol.
Fort de ces échanges et de l’expérience partagée des deux situations insulaires, les présidents Losbar et Maupertuis ont décidé de poursuivre leurs réflexions communes dans les mois à venir.
Ce vendredi 26 juillet, la Maison de Santé Pluridisciplinaire (MSP) Grain d’Or a été inaugurée au Jardin Botanique Départemental de Basse-Terre.
La nouvelle MSP vise à améliorer la santé des habitants. Elle regroupe des professionnels de santé libéraux autour d’un projet commun. Cette structure offre une prise en charge globale et personnalisée. Elle est accessible à tous, y compris pour les problèmes de santé chroniques.
L’association GUADEDUKA a initié le projet, active depuis 2016 dans l’éducation thérapeutique. La Collectivité Départementale a soutenu la mise en place. Elle a remis les locaux aux normes.
L’Agence de Santé de Guadeloupe Saint-Martin, Saint-Barthélémy a fourni les équipements.
Désormais, ce site deviendra également un sanctuaire pour une nouvelle approche d’accompagnement des patients atteints de maladies chroniques. Grâce au programme « Du mouvement pour ma vie », les praticiens proposeront des activités physiques personnalisées inspirées par les grandes figures sportives emblématiques de la Guadeloupe. Celles-ci sont illustrées notamment par l’œuvre de Richard Victor Sainsily, « Itinérances Honorifiques – Sports & Natures ». Ce projet rend hommage aux grands sportifs guadeloupéens à travers un parcours scénographique comprenant des installations artistiques.
L’inauguration a réuni de nombreux invités. Les discours ont souligné l’importance de la MSP pour la communauté. Les visiteurs ont pu découvrir les locaux et rencontrer les professionnels de santé. L’ambiance était chaleureuse et accueillante.
La MSP Grain d’Or représente un modèle de soins innovant. Elle promet de faire une réelle différence pour la santé publique.
Le 25 avril 2024, le Conseil départemental, l’ARS et la CNSA donnent le départ de la deuxième édition des rencontres territoriales de l’autonomie qui se tiennent jusqu’au 17 décembre dans toute la France.
14 rencontres dans toute la France
La première édition des rencontres territoriales de l’autonomie s’est tenue en 2023. Elle a réuni plus de 620 acteurs de la branche autonomie de la Sécurité sociale : élus, directeurs d’agences régionales de santé (ARS), directeurs autonomie des conseils départementaux, directeurs de la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA)…
Ces rencontres ont posé les bases d’un partenariat étroit, nourri par un dialogue très franc à partir duquel les partenaires de la branche vont travailler les feuilles de route territoriales en 2024.
L’objectif de ces rencontres est de renforcer la qualité du service public de l’autonomie pour répondre aux besoins des personnes handicapées, des personnes âgées et de leurs aidants.
À nouveau, en 2024, 14 rencontres territoriales de l’autonomie se tiendront dans toute la France, en métropole, en Corse comme en Outre-mer. Les participants bénéficieront d’un temps de travail d’une journée pour poser les premiers jalons des feuilles de route locales et définir un calendrier de conventionnement commun.
Le défi réussi de la création de la branche Autonomie
En 2021, la CNSA, les ARS et les conseils départementaux se sont vu confier par le législateur une mission historique : la création d’une nouvelle branche de Sécurité sociale pour prévenir et prendre en charge le risque lié à la perte d’autonomie.
Grâce à l’implication de tous les acteurs, un cadre de coopération national a été adopté en 2023. Ce cadre doit à présent être décliné localement pour garantir aux citoyens une équité d’accès à leurs droits, tout en tenant compte des spécificités propres à chaque territoire.
C’est l’enjeu de la deuxième édition des rencontres territoriales de l’autonomie dont le tour de France commence le 25 avril 2024, en Guadeloupe.
La première rencontre territoriale de l’autonomie 2024 en Guadeloupe
Cette année, c’est par la Guadeloupe que commence le tour de France des rencontres territoriales de l’autonomie. Un département symbole des enjeux propres aux Outre-mer en matière d’autonomie.
La Guadeloupe fait partie des départements français les plus concernés par le vieillissement démographique et par une offre moindre que dans le reste de la France (cf. chiffres-clés en page 3). Pour y faire face, elle bénéficie depuis 2021 du « plan de rattrapage de l’offre personnes âgées dans les régions insulaires et ultramarines ».
Toujours dans une logique de rattrapage, la Guadeloupe et les Outre-mer sont prioritaires dans l’attribution des crédits dédiés à la création de 50 000 solutions nouvelles pour les personnes en situation de handicap, annoncés lors de la Conférence nationale du handicap 2023.
Au titre de sa mandature 2021-2028, l’Assemblée départementale poursuit l’objectif d’amélioration du service public de l’autonomie par un fort accompagnement de la Maison départementale des personnes handicapées (MDPH) et la création d’une Maison de l’Autonomie et du Handicap, véritable guichet unique pour l’inclusion des séniors et des personnes en situation de handicap. Ce guichet permettra d’informer, d’orienter les démarches et faciliter l’accès aux droits des usagers et de leurs aidants.
L’Assemblée départementale travaille à la création à l’échelle territoriale d’un gérontopole afin de fédérer les acteurs du bien vieillir et promouvoir la santé des personnes âgées sur la base de 4 axes principaux : la recherche, la formation, la silver économie et l’innovation.
La première rencontre territoriale de l’autonomie 2024 se déroule le jeudi 25 avril de 08h00 à 17h30.
Elle réunit une trentaine de personnes à la Résidence départementale et se tient en présence de :
- Guy Losbar, président du Conseil départemental de Guadeloupe
- Gabrielle Louis-Carabin, présidente de la commission personnes âgées et du Conseil de la Citoyenneté et de l’Autonomie
- Jean-Luc Perian, président de la commission personnes handicapées du Conseil départemental de Guadeloupe et président de la commission exécutive de la MDPH de Guadeloupe
- Laurent Legendart, directeur général de l’ARS Guadeloupe, Saint-Martin et Saint-Barthélemy
- Virginie Magnant, directrice de la CNSA
Ce jeudi 14 Mars 2024, le Conseil départemental a participé à la journée thématique de la FEHAP (Fédération des établissements hospitaliers et d’aide à la personne privés solidaires) qui s’est déroulée en Martinique sur le thème : « Comment construire aux Antilles-Guyane un parcours de prise en charge de la personne âgée, de la personne en situation de handicap ou atteinte de maladies chroniques, de l’entrée dans les dispositifs jusqu’à la fin de vie ? ».
La délégation départementale était composée de M. Jean-Luc PERIAN, Président de la Commission Personnes Handicapées, de Madame Dominique RAMZAY, Directrice Personnes âgées/ Personnes handicapées et du Dr Carole LO MONACO, Médecin territorial de la Direction personnes âgées/ personnes handicapées.
Lors de l’ouverture des travaux, M. Jean-Luc PERIAN, a mis en relief la participation centrale de la Collectivité départementale à la construction des parcours de prise en charge, face à l’ampleur des maladies chroniques, à la diversification des risques sanitaires et environnementaux, au vieillissement de la population, au poids des inégalités sociales et territoriales de santé. Ce fut l’occasion aussi pour lui de présenter les axes stratégiques qui seront consignées au prochain schéma départemental Grand âge et Autonomie, notamment :
- La prise en compte des besoins des personnes âgées et handicapées;
- L’amélioration de la coordination à travers la future Maison de l’Autonomie et du Handicap;
- La création du service d’accueil familial;
- La mise en œuvre d’un Gérontopôle, le déploiement de l’outil ICOPE (pour le repérage des fragilités), les urgences gériatriques.
Plusieurs tables-rondes ont permis de mettre en relief les retours d’expériences des territoires en matière de prise en charge. Le Conseil départemental à travers la table ronde consacrée aux interventions du parcours de soins, par l’exposé du Dr Carole LO MONACO a présenté son dispositif de maintien à domicile.
Dispositif qui doit s’appuyer sur la promotion de la prévention, sur une démarche territoriale d’amélioration de l’Habitat, la lutte contre l’isolement, le repérage des fragilités, le renforcement des dispositifs d’aide aux aidants (dispositifs de répit dans le cadre de l’APA, Hébergement Temporaire de secours…).
La nécessité de mettre en œuvre des parcours de prise en charge pour les personnes âgées et handicapées, c’est permettre un meilleur suivi des personnes, en donnant une réponse adaptée à leurs besoins et à leurs attentes. L’ambition consiste également à mettre en place des filières de prise en charge. Il est important que les filières existent à l’échelle régionale comme interrégionale, en œuvrant à la mutualisation des moyens et des professionnels, garantie du partage et de l’interprofessionnalité.
Acteur majeur des Solidarités, l’organisation de la collectivité départementale autour du maintien à domicile des personnes âgées et handicapées a été largement saluée par l’ensemble des partenaires.
